如何一次性清除疑難復(fù)雜結(jié)石
■ 患者劉某,男性,52歲,安化人。常年腰痛血尿,檢查發(fā)現(xiàn)雙腎鑄形結(jié)石并積水,腎功能不全,曾求治當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮患者病情復(fù)雜、難度大、病情恢復(fù)困難,建議到省級(jí)醫(yī)院就診,但須進(jìn)行多次經(jīng)皮腎鏡碎石,費(fèi)用在十萬(wàn)元以上,患者因此對(duì)生活失去信心,曾一度有放棄治療的想法,后經(jīng)病友推薦到我院泌尿外科就診,科室曾立瑛主任親自接診了該患者。在了解了患者病情后,曾主任組織科內(nèi)及手術(shù)相關(guān)的科室專(zhuān)家進(jìn)行了會(huì)診討論,最后制定了一套詳細(xì)的治療方案,決定在保護(hù)腎功能的同時(shí),盡早經(jīng)皮腎鏡手術(shù)先處理一側(cè)腎結(jié)石,待腎功能恢復(fù)后,再行多鏡聯(lián)合處理結(jié)石(經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡)。
■ 手術(shù)如期進(jìn)行,一期經(jīng)皮腎鏡術(shù)后,患者恢復(fù)順利,腎功能明顯好轉(zhuǎn),患者對(duì)一期術(shù)后情況非常滿(mǎn)意,并對(duì)疾病的恢復(fù)也充滿(mǎn)了信心。
■ 經(jīng)多鏡聯(lián)合治療后,患者右腎結(jié)石己徹底清除干凈,腎功能恢復(fù)正常,患者及家屬深感滿(mǎn)意,并表示要繼續(xù)在我院手術(shù)處理另一側(cè)結(jié)石。
■ 經(jīng)皮腎鏡對(duì)于復(fù)雜性腎結(jié)石往往有無(wú)法完整碎石取石情況,但配合輸尿管軟鏡取石將會(huì)大大降低殘石率,殘石基本上無(wú)處可藏。軟硬鏡聯(lián)合避免了經(jīng)腎鏡再次穿刺導(dǎo)致的出血及腎實(shí)質(zhì)損傷風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管軟鏡手術(shù)是經(jīng)人體自然通道聯(lián)合激光碎石,具有接近無(wú)創(chuàng)、安全、可靠、可重復(fù)治療等優(yōu)點(diǎn),特別對(duì)于脊柱側(cè)彎畸形腎合并結(jié)石、孤立腎合并結(jié)石、馬蹄腎合并結(jié)石、肥胖合并結(jié)石、兒童及妊娠合并結(jié)石等有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
■ 曾立瑛主任最先在本地區(qū)開(kāi)展該類(lèi)微創(chuàng)手術(shù),在益陽(yáng)地區(qū)處于遙遙領(lǐng)先地位,尤其輸尿管軟鏡技術(shù)己達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
圖文:外二科 蔡文峰
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