近日，我院泌尿外科通過(guò)直徑僅5mm的小孔為一位85歲的老年女性患者成功實(shí)施腎內(nèi)巨大囊腫內(nèi)引流術(shù)及右側(cè)腎鑄型結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)——“一箭雙雕”將兩個(gè)獨(dú)立的手術(shù)一并完成。

據(jù)患者家屬介紹，3個(gè)月來(lái)，患者反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)腰腹部脹痛，經(jīng)多家醫(yī)院診治，一系列檢查發(fā)現(xiàn)，老太太為右腎內(nèi)巨大囊腫并囊內(nèi)感染，且同側(cè)腎內(nèi)鑄型結(jié)石。根據(jù)以往手術(shù)要求，需要對(duì)腎囊腫及腎結(jié)石分別進(jìn)行手術(shù)，且前后時(shí)間需要一個(gè)多月?；颊吣昀象w弱，是否能耐受多次手術(shù)的打擊，考慮到這個(gè)問題患者家屬顯得憂心忡忡。

上級(jí)醫(yī)院考慮到患者舟車勞頓，推薦患者到我院診治?？浦魅卧㈢紤]到患者的特殊情況，為最大程度地減輕患者的負(fù)擔(dān)，準(zhǔn)備為其實(shí)施經(jīng)皮膚小孔同時(shí)處理腎囊腫及腎結(jié)石，其手術(shù)難度及風(fēng)險(xiǎn)不言而喻。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，8月1日，右腎囊腫引流術(shù)及右側(cè)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)正式實(shí)施。
在彩超引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位穿刺腎囊腫，切開一個(gè)5mm的小孔，擴(kuò)張至F18(約6mm），可見囊液為淡黃色，囊壁光滑，用絡(luò)合碘將囊壁燒灼，繼續(xù)在彩超定位下經(jīng)囊腫穿刺到腎集合系統(tǒng)，建立通道后予以鈥激光碎石，檢查無(wú)出血及無(wú)殘石后，將DJ管上端置入腎囊腫內(nèi)，造瘺管經(jīng)囊腫放入集合系統(tǒng)。手術(shù)共歷時(shí)90分鐘，極大地解決了患者的痛苦，并未對(duì)患者身體留下明顯的傷口，體現(xiàn)出了微創(chuàng)手術(shù)的精髓。

此次手術(shù)的開展系我院泌尿外科第一次嘗試，該技術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)方式相比具有創(chuàng)傷更加微小、手術(shù)簡(jiǎn)化、效果明確、復(fù)發(fā)率低、安全有效等優(yōu)點(diǎn)。在微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)方面的創(chuàng)新，再一次彰顯了我院泌外科團(tuán)隊(duì)的實(shí)力，與時(shí)俱進(jìn)、精益求精的職業(yè)素養(yǎng)，以及為患者減輕病痛的大醫(yī)精神。