兩癌同時來襲 醫(yī)生妙手根除
命運不會因為你的淳樸善良而心生悲憫對你另眼相待,相反你迎來的很可能是禍不單行。
近日,益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院外一科(普外科)接診了一名61歲的女性患者,這位患者因發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊8月入院,入院乳腺彩超發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺一腫塊BI-RADS 4a(3*3cm)?;颊呒韧屑卓翰∈?,且行I131治療后出現(xiàn)甲低,故同時完善了甲狀腺彩超,發(fā)現(xiàn)左側(cè)甲狀腺有一腫塊TI-RADS 4a(7*6mm大?。?。業(yè)務(wù)副院長杜映軍、外一科主任郭雪斌會診后一致認(rèn)為患者左側(cè)甲狀腺腫塊雖小,但不排除惡變可能,建議患者行左側(cè)甲狀腺腫塊穿刺,果然,穿刺結(jié)果考慮甲狀腺乳頭狀癌。
福不雙至、禍不單行同時攤上二處腫瘤,在震驚、悲傷、絕望過后,家屬還是要求醫(yī)院盡全力挽救親人的生命。因為患者還合并有嚴(yán)重的內(nèi)科疾患,醫(yī)務(wù)科組織外一科、手術(shù)室、麻醉科、心血管內(nèi)科等多科室進行了會診。如何避免對患者身心的二次打擊、如何節(jié)省治療費用,在確保病人安全的前提下同時確保治療效果,大家對患者的病情進行了認(rèn)真討論,仔細(xì)分析,最終確定同時手術(shù)根治二處腫瘤是目前最有效的治療方法,并制定了一個周詳?shù)氖中g(shù)方案。在完善術(shù)前準(zhǔn)備后,杜映軍副院長、郭雪斌主任帶領(lǐng)外科團隊為患者同時實施甲狀腺癌根治+乳腺癌改良根治手術(shù),術(shù)后患者恢復(fù)良好,沒有任何并發(fā)癥發(fā)生,已于近日康復(fù)出院。
杜映軍副院長強調(diào):醫(yī)師在疾病診斷過程中要不放過任何蛛絲馬跡。這次患者因乳腺腫塊住院,但有碘131治療病史,所以醫(yī)師建議完善甲狀腺彩超B超才發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊,如果忽視這個細(xì)節(jié)只解決乳腺的問題,就會延誤甲狀腺癌的診斷,這無疑對家屬和患者的身心會造成第二次打擊,主要還會影響預(yù)后。
今年外一科已經(jīng)成功為二例同時罹患甲狀腺、乳腺腫瘤的病人實施了根治手術(shù),一定程度上反映出這兩種腫瘤之間存在因果關(guān)系,作為女性高發(fā)的兩種腫瘤,乳腺癌和甲狀腺癌發(fā)病的分子機制有一定相關(guān)性,都與內(nèi)分泌、遺傳基因有一定的關(guān)系,它們可以先后發(fā)生,也可能同時出現(xiàn)在一個患者身上?,F(xiàn)在女性朋友們防乳腺癌的意識已經(jīng)比較強了,很多人每年會做一次乳腺普查,而甲狀腺疾病是可以通過B超早期發(fā)現(xiàn)的,因此具有不良基因和家族病史的女性朋友更要重視,在做乳腺檢查時,不妨一起查一查甲狀腺,做到有病早治無病早防。
沒有金剛鉆,不攬瓷器活,醫(yī)院采取多科聯(lián)合會診救治的模式,近日還為93歲高齡的老奶奶施行了結(jié)腸癌根治手術(shù),為肝硬化門靜脈高壓十套靜脈曲張破裂大出血的患者施行了門體靜脈斷流術(shù),挽救了患者生命,說明醫(yī)院整體救治能力有了進一步的提升。
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