?2019年11月05日11點58分，急診來了一名79歲大爺，家屬描述大概40分鐘前在家中上廁所時突起言語含糊、口角流涎、左側肢體乏力，左手不能將褲子提起，行走困難，急診醫(yī)師立即考慮為急性腦卒中，并且判斷病情有進一步加重的可能。

時間就是大腦，先救治后付費,第一時間啟動了“卒中綠色救治通道”。通知溶栓小組，立即生命體征監(jiān)測，抽血查血生化，12點02分入CT室行顱腦CT檢查，溶栓小組成員迅速到達CT室，陪同完善CT檢查排除腦出血，行NIHSS評分為10分，12點10分到達卒中病房，再次詢問病史，急予心電圖、手指血糖檢查，診斷為急性腦梗死，冠心病心房纖顫心功能3級，高血壓3級很高危組，12點20分，患者癥狀持續(xù)1小時無緩解，NIHSS評分仍為10分，有溶栓適應癥，無溶栓禁忌癥，向患者及家屬詳細告知急診靜脈溶栓必要性及風險后，患者授權其孫子同意溶栓治療并簽字，立即予阿替普酶溶栓治療，12點36分開始推注阿替普酶，13點36分溶栓藥物輸注完畢，NIHSS評分為6分，溶栓后進行常規(guī)中西醫(yī)結合治療。溶栓24小時后復查顱腦CT未見出血，NIHSS評分為2分，僅言語稍欠清晰，輕微面癱。此次急診靜脈溶栓DNT時間38分（從入院到靜脈溶栓時間）。

住院11天熊爹完全康復出院，非常開心，其老伴在一邊緊緊握著譚江南主任的手激動的說：”是你們救了我老頭子，真不知道要怎么感謝為好”。熊爹的成功救治除了需要專業(yè)團隊的力量之外，還與我院完善的“先診療后付費”的管理流程及多學科協(xié)作的綠色通道暢通的建立密不可分。

腦病科譚江南主任說:腦卒中又稱“中風”，被稱之為危害中國人生命的第一大惡魔，近年來發(fā)病率明顯上升，而且呈年輕化態(tài)勢，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復發(fā)率、低知曉率等特點。在我國卒中后存活人群中，約70%留有不同程度的殘疾，其中重度殘疾約占40%，給家庭和社會帶來了沉重的負擔。究其根本，很多人因不了解卒中，不重視卒中危險因素，或不能識別卒中早期癥狀，或是識別了不知道如何快速救治。導致錯過了最佳治療時機。要知道，治療的關鍵，是時間！時間！時間！無論任何年齡、性別、嚴重程度，每爭取一分鐘時間，都能多增加1.8天無殘障的生活天數(shù)。

譚主任還提醒廣大民眾：

 腦卒中救治要做到“3個早”

早識別：通過“中風120”及時識別腦中風。

早求救：發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腦卒中癥狀后，身邊的人應立即撥打120求救電話并記下發(fā)病時間。

早溶栓：目前最重要的恢復血流的措施為靜脈溶栓治療，這也是循證醫(yī)學證明的有效治療腦梗死的方法。將患者盡快送往就近有靜脈溶栓條件的醫(yī)院救治，及早進行靜脈溶栓，把堵在腦血管里的血栓溶解掉，使有閉塞的血管再通，及時恢復供血， 減少缺血腦組織壞死。溶栓的最佳時機是發(fā)病后的3~4.5小時，發(fā)生腦卒中，牢記不要錯過最佳治療時機。

譚主任還提醒廣大群眾：

腦卒中預防：要守好“2道關”

預防腦血管病的第一道關,就是通過早期改變不健康的生活方式,增強自身抵抗防御能力,控制各種危險因素,如高血壓、血脂異常、糖尿病、心臟病等，使腦血管病不發(fā)生或推遲發(fā)病年齡。它也是腦血管病的“一級預防”,即發(fā)病前的預防。
第二道關就是針對已發(fā)生過腦血管疾病的患者,通過尋找腦血管病發(fā)生的原因,消除可以逆轉的病因,糾正所有可干預的危險因素,從而達到防止腦血管病復發(fā)的目的。它也就是腦血管病的“二級預防”。 簡單來說，腦血管病二級預防需要做好“ABCDE”。
A：抗栓治療
B：控制血壓和體重
C：降低膽固醇、戒煙
D：控制糖尿病、膳食調(diào)整
E：健康教育、體育鍛煉、定期查體，通過及時干預，預防或緩解并制止腦卒中的發(fā)生發(fā)展