家住赫山區(qū)的羅大爺，88歲，是一個離休軍人，10天前突然發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)腹股溝有一個可復(fù)性腫物，約雞蛋大小，站立或腹壓增加時突出，平臥或用手推送后能完全回納，感局部疼痛、墜脹。遂用“暖寶寶”貼于包塊處，造成了燙傷，羅大爺再也不敢怠慢。因有高血壓、糖尿病、冠心病等多種內(nèi)科疾病，曾多次在我院內(nèi)科住院治療，了解我院優(yōu)質(zhì)的護(hù)理及醫(yī)術(shù)的精湛，遂在家人的陪伴下直接來到益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院普外科就診。

郭雪斌主任接診后，結(jié)合病情，建議羅大爺實施疝修補(bǔ)術(shù)。考慮到羅大爺高齡，包塊表面有燙傷，又合并高血壓、糖尿病、冠心病等多種疾病，身體狀況不佳，麻醉及手術(shù)的風(fēng)險很大，告知羅大爺及家屬手術(shù)的方式及注意事項，患者及家屬要求行腹腔鏡微創(chuàng)疝修補(bǔ)術(shù)。經(jīng)過科室分析討論，聯(lián)合心內(nèi)科、麻醉科評估，為羅大爺制訂了全麻下行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)(TAPP術(shù))的手術(shù)方案。手術(shù)過程順利，術(shù)后病人恢復(fù)良好，術(shù)后一周順利康復(fù)出院，羅大爺還特意送上了了錦旗，以表感謝。

除了對疝病的重視不足，很多人對疝病的治療也存在誤區(qū)，認(rèn)為吃藥、打針、束疝氣帶等保守治療方式就能治好疝病，不需要手術(shù)。很多人還認(rèn)為手術(shù)易復(fù)發(fā)，存在風(fēng)險而排斥手術(shù)。這些觀念其實都是”大錯特錯”的，目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療疝病最有效的方式是手術(shù)，其他方法都不理想，甚至?xí)⒄`或加重病情。

 一：什么是疝氣？

疝，又稱小腸氣、疝氣、氣鼓病等等。疝氣是一個古老的疾病，多發(fā)生在生命的兩端，即小兒和中老年人。很多時候，偶爾在身體的某個部位，比如肚臍、大腿根附近（腹股溝區(qū)）看到一個呈橢圓形或梨形腫塊，躺下就會變小很多或者消失。當(dāng)提重物、咳嗽、用力排尿排便、長時間站立或坐著會鼓出、更加明顯甚至?xí)械教弁?。這就是我們要說的疝。其中腹股溝疝發(fā)病率占疝氣75%-90%，而男性腹股溝疝的發(fā)病率是女性的15倍。

總體來講，就是腹部附近有個地方不正常的突出，時隱時現(xiàn)，有的時候會有疼痛的癥狀。腹股溝疝在體外觀察是“”鼓包“，在腹腔內(nèi)觀察是”洞”。

二：疝氣的成因是什么呢？

1. 腹壁強(qiáng)度降低（先天性薄弱區(qū)、手術(shù)切口愈合不良、腹壁外傷、肥胖、腹肌缺乏鍛煉、老年肌萎縮、腹白線或半月線發(fā)育不良）

2. 腹腔內(nèi)壓力增高（慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、妊娠晚期、重體力勞動、舉重、腹水、嬰幼兒哭鬧等）

3. 長期吸煙可導(dǎo)致慢性咳嗽，使腹腔壓力增高，同時吸煙也是造成腹壁強(qiáng)度降低的危險因素之一。

三：疝氣的危害是什么呢？

疝氣如果不及早處理，往往會越來越大。出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹、腹痛、便秘等癥狀。還可能由于突然的腹壓增高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)腸管或網(wǎng)膜過多的進(jìn)入疝囊內(nèi)，致使回納困難，導(dǎo)致疝嵌頓，繼而可能出現(xiàn)腸梗阻、腸壞死等危險情況。
溫馨提示：如出現(xiàn)上述情況，請及時就醫(yī)。

四：疝氣如何自我診斷呢？

了解了這么多，我們要怎么樣才能發(fā)現(xiàn)自己是否患有疝氣。其實也很簡單，爸爸媽媽可以仔細(xì)檢查小朋友的大腿根部、陰囊部位有沒有異常的增大，如果有，趕快去找專業(yè)的醫(yī)生檢查。對于老人家，在洗澡的時候，也可以自己檢查一下大腿根部，有沒有軟軟的包塊，站起來的時候大一點，平躺的時候縮小，若果有這種情況，也要去找專業(yè)的醫(yī)生檢查。而對于一些做過腹部手術(shù)的病人，檢查一下切口部位，會不會有軟軟的包塊，咳嗽的時候突出來、平躺的時候縮小或消失等等。當(dāng)然，找專業(yè)的疝外科醫(yī)生，是最好的診斷方法。

五：疝氣如何預(yù)防及治療呢

小兒疝氣一般難以預(yù)防，疝氣的預(yù)防主要針對成年人，對促進(jìn)疝發(fā)生的因素進(jìn)行避免，如：
1.保持健康的體重，避免營養(yǎng)不良或肥胖

2. 防止腹內(nèi)壓增高：
1）避免推擠、舉、或拉扯重物；
2)多喝水、多吃膳食纖維食物，保持大便通暢，預(yù)防便秘；
3)戒煙，盡量減少受涼、感冒，防止呼吸道感染及慢性咳嗽。
4）老年男性有前列腺增生的問題，出現(xiàn)排尿困難、夜尿次數(shù)增多，應(yīng)該及時就診，服用抗前列腺藥物，保持小便通暢。

3.適當(dāng)鍛煉腹壁肌肉
目前為止，疝氣可以適當(dāng)預(yù)防，但是不可能自愈，手術(shù)是根治疝病的唯一可靠方法。手術(shù)的目的是修補(bǔ)腹壁缺損，其方式分為微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)。具體實施哪種手術(shù)方式依據(jù)病情選擇，實施個體化治療。益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院普外科(外一科)病房開展了多項疝氣修補(bǔ)新技術(shù)，可以采用腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)(微創(chuàng))，開放手術(shù)。

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