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【醫(yī)療動態(tài)】肩痛難耐,活動不利?小心肩周炎作祟

發(fā)布時間:2022-06-03 00:00 本文來源: 系統(tǒng)

肩痛難耐

遷延日久

活動不利

中老年人肩部疼痛應及時就診

人近中年,身體素質較年輕時是總體下滑的,有些年輕時可以忍受的疼痛、不適,在中年或老年階段卻不可以再忽視,肩部在我們日?;顒又杏兄匾饔?,因此肩部疼痛不適會對我們日常生活造成極大影響。

病情回顧

近日,益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院康復針灸一科收治了57歲的患者徐某。徐阿姨半年前開始出現(xiàn)右肩關節(jié)周圍疼痛,當時癥狀較輕,所以沒有重視。后來即使癥狀逐漸加重,也并未前往正規(guī)醫(yī)院就診,只是于當?shù)卦\所購買膏藥貼敷、自行按摩熱敷等治療,癥狀稍有緩解就不再理會。1月前,徐阿姨的肩痛明顯加重,疼痛難耐的同時伴隨著右肩部活動不利,對日常生活造成了嚴重影響,聽朋友介紹說益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)治療效果不錯,于是徐阿姨抱著試試的態(tài)度前來就醫(yī)。

治療過程

入院后,徐阿姨被診斷為肩周炎,每日予以針刺、電針結合中藥熱敷療法、火罐治療以及肩部推拿按摩等綜合療法,僅僅經(jīng)過3天治療,癥狀便已得到極大改善,徐阿姨感覺到中醫(yī)針灸如此神奇,于是繼續(xù)接受治療以鞏固療效,半月后順利出院,并表示下次身體不舒服時絕不再拖延,及時就診,尋求中醫(yī)治療。

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 電針治療

 

健康科普

Health Promotion

什么是肩周炎

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(圖片來源網(wǎng)絡)

肩周炎又稱凝肩五十肩,常好發(fā)于年齡在50歲左右的中老年人群,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動者。

肩周炎的主要臨床表現(xiàn)

肩部疼痛

起初肩部多為陣發(fā)性疼痛,慢性發(fā)作,隨著病程遷延,疼痛加劇,可表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或刀割樣痛,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,疼痛可向頸項和上肢(尤其是肘部)擴散,日輕夜重是本病一大特點,若因寒受痛者,則對氣候變化特別敏感。

肩關節(jié)活動受限

肩關節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內旋外旋更為明顯,隨著病情進展,肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均會受到極大影響,甚至連梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等日?;顒右搽y以完成,嚴重時肘關節(jié)活動也可受到影響,比如屈肘時手不能摸到同側肩部。

怕冷

因寒受痛的患者對氣候氣溫變化極為敏感,肩部畏風怕冷,即使在炎熱的夏天,肩部也不敢吹風,稍有受寒則疼痛加劇或病情發(fā)作。

壓痛

多數(shù)患者可在肩關節(jié)周圍觸及到明顯壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

肌肉痙攣與攣縮

發(fā)病早期,由于疼痛與炎癥反應,三角肌、岡上肌等肩關節(jié)周圍肌肉可能出現(xiàn)痙攣表現(xiàn)。隨著病情拖延或失治誤治,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起、上舉、后伸不能等癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。

肩周炎的主要治療方法

針灸療法

針灸對于病程較短的肩周炎患者療效良好,對于病情較重、病程較長的患者,也可針灸配合其他療法綜合治療,比如艾灸、推拿按摩、中藥熱敷、低頻脈沖、火罐療法等,同樣療效甚佳。

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 針灸治療

運動療法

該療法包括關節(jié)粘連傳統(tǒng)松解術、關節(jié)活動技術、自主康復鍛煉(建議在醫(yī)師指導下進行)等項目,可促進血液循環(huán)、松解粘連,增大關節(jié)活動范圍,防止肌肉萎縮。

藥物療法

藥物治療包括中藥內服和口服西藥。肩周炎中醫(yī)證型常見風寒阻絡型、寒濕阻滯型、氣血瘀滯型以及氣血虧虛型幾類,中醫(yī)根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)和舌脈癥,辨證論治。而疼痛急性發(fā)作,患者難以忍受時,也可選擇布洛芬、塞來昔布等止痛藥短暫使用。

其他療法

包括小針刀、局部或痛點封閉、神經(jīng)阻滯法、關節(jié)腔內注射等療法。

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 小針刀治療

肩周炎的日常護理

 注意防寒保暖與日常調護;

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(圖片來源網(wǎng)絡)

 加強功能鍛煉,堅持體育運動;

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(圖片來源網(wǎng)絡)

 糾正不良姿勢,避免提拉重物和過度勞累;

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(圖片來源網(wǎng)絡)

肩周炎的預防保健

患者堅持科學的功能鍛煉是治療關鍵,因為只有活動鍛煉才能把肩關節(jié)粘連的韌帶、軟組織一點一點地分開,并防止再度粘連。下面介紹一套肩周炎的家庭作業(yè)”——肩周保健操。

 扯毛巾

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 用正常的上肢(右)幫助患肢(左)上抬

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 雙手上舉做抱頭狀,雙肩部同時做外展和內收運動

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 用正常的上肢(右)抓住患肢(左)手腕,盡量上拉

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 用正常的上肢(右)握住患肢(左)肘部,盡量使患肢肘關節(jié)貼近胸部

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 爬墻,盡量將患肢抬高

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圖文 | 譚晨光

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