漫長的暑假已經(jīng)來臨了，許多小男孩父母都在困惑“我家孩子到底要不要趁著暑假去醫(yī)院割包皮呢？割包皮會不會有風(fēng)險(xiǎn)呢？”家長們關(guān)于包皮手術(shù)的相關(guān)疑惑，接下來益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院男科副主任劉維漢將一一為您解答。

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健康科普

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什么樣的包皮需要手術(shù)呢？

■ 包皮過長：指陰莖皮膚包裹龜頭，一般用手把包皮上翻，方可完全露出龜頭；而有的更是陰莖充分勃起后，龜頭仍不能完全暴露出。對于前者只要經(jīng)常翻起來清洗，保持龜頭干爽清潔，一般可考慮不割；但對于后者長期包埋其中，可能會引起瘙癢、炎癥或甚至出現(xiàn)包皮口狹窄而影響排尿等，建議考慮手術(shù)。

■ 包莖：指包皮長且包皮口狹小，陰莖充分勃起甚至用手把包皮上翻后，仍無法露出龜頭和尿道口。對于包莖一般三歲前的小孩，屬于生理性包莖，后期可通過手法訓(xùn)練逐步露出龜頭，則可不考慮手術(shù)；如果訓(xùn)練后仍無法露出，長期以往會引發(fā)瘙癢炎癥等癥狀，則需盡早考慮手術(shù)。

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■ 隱匿性陰莖：指原先正常長度的陰莖部分被埋藏于皮下或皮下脂肪里，看起來陰莖顯得特別短小，包皮像鳥嘴包住陰莖，又稱為隱藏陰莖或埋藏陰莖。對于隱匿性陰莖，則需要做矯正手術(shù)，將陰莖拉出來，而并不是簡單的割包皮。

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常見包皮手術(shù)方式有哪些？

■ 傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)：則是將包皮背側(cè)切開，切除多余包皮，再予以縫合，是適合于所有人通用的包皮環(huán)切方法，尤其是小朋友。此種術(shù)式具有手術(shù)費(fèi)用比較低，尤其對于長期慢性炎癥所致的包皮瘢痕化、嚴(yán)重的包皮與龜頭粘連者更適宜，特別是小朋友。我院在此術(shù)式基礎(chǔ)上做了改良，采用袖套式包皮環(huán)切術(shù)，更具水腫少且不用拆線及包裹紗布等優(yōu)勢，避免了拆紗布時(shí)的疼痛等優(yōu)點(diǎn)，我院開展此類手術(shù)多年，深受小朋友家長的信賴；但此種手術(shù)時(shí)間相對較長。

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■ 商環(huán)類包皮環(huán)切術(shù)：利用套扎技術(shù)阻斷多余包皮的血液循環(huán)，從而使包皮遠(yuǎn)端缺血，壞死，脫落，進(jìn)而達(dá)到去除多余包皮的目的。優(yōu)點(diǎn)是操作簡便、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后方便護(hù)理等；但其易出現(xiàn)水腫，滲出時(shí)間長，疼痛時(shí)間長，術(shù)后晨勃時(shí)疼痛明顯，且拆環(huán)后切口疼痛且易裂開等弊端。

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■ 吻合器類包皮環(huán)切術(shù)：包皮環(huán)切縫合器的原理與訂書機(jī)類似（當(dāng)然不太準(zhǔn)確），通過激發(fā)器切割包皮，同時(shí)用縫合釘縫合包皮切口，無需止血和縫合，將一次性完成，具有操作簡單，手術(shù)完成快的特點(diǎn)。該手術(shù)不僅操作簡單，還手術(shù)時(shí)間短、無出血、疼痛輕、切口平整，外形美觀，滿意度高等優(yōu)勢，術(shù)后縫合釘自行脫落，無需二次下環(huán)或者拆線；但其縫合器缺點(diǎn)高、部分鈦釘脫落不全需要再次來院處理，尤其對于小孩有拆除包裹敷料時(shí)的痛苦等弊端。

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什么年齡割包皮最佳？

小孩子于7～12歲左右進(jìn)行包皮手術(shù)較適宜，此時(shí)男孩子的陰莖已發(fā)育到一定程度，便于手術(shù)操作，且對孩子生殖器官的發(fā)育不會有影響；并且手術(shù)時(shí)可配合局部麻醉，便于手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理。

割包皮會不會感染？

暑假已經(jīng)來臨，又到割包皮手術(shù)的黃金時(shí)期，不過夏季天氣炎熱，有些家長可能擔(dān)心割包皮后傷口容易感染。其實(shí)呢夏季氣溫雖高，但穿衣少且單薄，透氣性好，而且很大程度上減少了傷口的摩擦，有利于傷口恢復(fù)；再者假期時(shí)間充沛，方便術(shù)后護(hù)理，便于在醫(yī)院或在家進(jìn)行傷口消毒換藥；此外暑假時(shí)間較長，有充裕的時(shí)間使術(shù)后傷口愈合，不影響正常學(xué)業(yè)；暑假期間，孩子身心輕松，壓力小，輕松愉悅的心情也有利于傷口恢復(fù)。

專家介紹

精誠博愛 | 厚德濟(jì)世 

劉維漢

副主任醫(yī)師

男科副主任

　　國際性醫(yī)學(xué)協(xié)會及亞太性醫(yī)學(xué)協(xié)會會員。曾在北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科及男科中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。專業(yè)特長男性不育、性功能障礙及泌尿外科疾病的診治，擅長顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)、顯微鏡下輸精管吻合術(shù)、顯微鏡下輸精管附睪吻合術(shù)、精囊鏡手術(shù)、陰莖假體植入、陰莖延長增粗等陰莖矯形手術(shù)及各種泌尿微創(chuàng)手術(shù)。

文字 | 張彪