“楊教授，請(qǐng)到急診科來會(huì)診！”

接到電話，正在值晚班的創(chuàng)傷專科副主任楊彬立即趕到急診科，只見一個(gè)伏身坐著的患者，滿臉痛苦，呻吟不止；正準(zhǔn)備詢問情況，急診醫(yī)師遞過來一張片子：“楊教授，這個(gè)橈骨遠(yuǎn)端骨折難度就大啦，骨折粉碎，移位明顯，病人又這么胖！，估計(jì)只有手術(shù)治療了?！?/span>

（手法復(fù)位前X線片）

“醫(yī)生，我不想做手術(shù)！能不能不做手術(shù)？”還沒等楊彬副主任說話，病人急忙說。

“您別急，橈骨遠(yuǎn)端骨折一般不需要做手術(shù)的，我先仔細(xì)看看，能不做手術(shù)就不做手術(shù)，實(shí)在復(fù)位不好該做手術(shù)的還是要做手術(shù)，都是想讓您恢復(fù)正常?！睏畋蚋敝魅伟参苛瞬∪酥笞屑?xì)詢問了病史，了解受傷經(jīng)過及病人的基本情況，決定先行手法復(fù)位，通知正在科室加班的卜亞斌醫(yī)師做好手法復(fù)位準(zhǔn)備，并告訴卜醫(yī)生：“患者有130kg，身體肥胖，骨折粉碎，牽引時(shí)力量要求大，時(shí)間持續(xù)比普通病人要長。另外把小夾板和石膏都準(zhǔn)備好，雖然我們常規(guī)使用小夾板，但該病人骨折移位明顯結(jié)合肥胖嚴(yán)重，早期要優(yōu)先考慮石膏外固定。”

做好準(zhǔn)備并詳細(xì)告知病人情況后，楊彬副主任和卜亞斌醫(yī)師立即行手法復(fù)位石膏外固定。復(fù)位后復(fù)查X線可見復(fù)位良好、骨折對(duì)位對(duì)線都很好。

（手法復(fù)位后X線片）

復(fù)位固定后，告知病人把手抬高，堅(jiān)持活動(dòng)手指；考慮患者肥胖，骨折復(fù)位后局部腫脹可能會(huì)加重，予以使用中藥湯劑桃紅四物湯合五苓散加減消腫以及我院自制藥品瘀痛丸、龍黃片活血行氣、消腫止痛治療。

（一周后復(fù)查X線片）

復(fù)位兩周后骨折逐步穩(wěn)定，指導(dǎo)病人逐步進(jìn)行主動(dòng)被動(dòng)功能鍛煉，并按骨折中醫(yī)三期辨證調(diào)整湯劑。傷后45天拆除石膏固定。經(jīng)鍛煉后病人腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。

（拆除石膏外固定后腕關(guān)節(jié)功能情況）

骨傷中心創(chuàng)傷專科主任副主任醫(yī)師左偉明指出：橈骨遠(yuǎn)端骨折是骨傷科最常見的骨折之一，大多發(fā)生于老年人，但青壯年也不少見。橈骨遠(yuǎn)端骨折絕大多數(shù)可采用手法復(fù)位外固定獲得滿意療效，僅極少手法復(fù)位失敗、骨折再移位、開放性骨折需要手術(shù)治療。橈骨遠(yuǎn)端骨折是中醫(yī)骨傷科優(yōu)勢(shì)病種，我科通過大量臨床病例的積累，形成了療效顯著、中醫(yī)特色鮮明、創(chuàng)傷小、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小、功能恢復(fù)好的系統(tǒng)臨床診療方案：專業(yè)的整復(fù)手法、三期辨證用藥、中醫(yī)適宜技術(shù)、指導(dǎo)早期功能鍛煉、預(yù)防并發(fā)癥等等。我科將繼續(xù)秉承“能保守不手術(shù)、能微創(chuàng)不開放、能簡單不復(fù)雜；中西融貫，取長補(bǔ)短，以人為本”的治療原則，一切以病人為中心，更好地為益陽及周邊地區(qū)老百姓的健康保駕護(hù)航！

健康熱線：0737-4439109

圖文 | 楊彬（創(chuàng)傷專科）