與男友激情之后

突然腹部劇痛

差點(diǎn)出現(xiàn)暈厥

竟是黃體破裂惹的禍！

陽(yáng)春三月，萬(wàn)物復(fù)蘇，煙花柳綠之中蝴蝶成雙成對(duì)，空氣中度彌漫著浪漫的氣息，23歲美麗嬌小的譚女士和高大威猛的男友李先生熱戀中情難自禁，一切都是那么的美好和水到渠成，“啪啪啪”之后相擁而眠，卻沒想到突然腹部劇痛，差點(diǎn)讓這段感情蒙上死亡的陰影。

病情回顧

譚女士起初是疼痛可忍，僅僅以為是激情運(yùn)動(dòng)的后遺癥，就沒有太在意。一直到天亮?xí)r差點(diǎn)出現(xiàn)暈厥、活動(dòng)后疼痛明顯加劇，遂至益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院就診。

急診完善全腹CT提示盆腹腔大量積液伴積血可能，雙側(cè)附件區(qū)低密度灶，急轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科門診就診，正值婦產(chǎn)科主任胡柏芬接診患者，經(jīng)病史詢問(wèn)后，考慮“黃體破裂”可能性大，立即開放綠色通道，急診手術(shù)。

治療過(guò)程

本病例中譚女士已出現(xiàn)休克的早期臨床表現(xiàn)，腹痛明顯，立即安排急診手術(shù)。術(shù)中探查見盆腔積血約1500ml，吸凈血凝塊后見卵巢一長(zhǎng)約1.5cm破裂口。

腹腔積血

手術(shù)團(tuán)隊(duì)順利為患者實(shí)施經(jīng)臍單孔腹腔鏡卵巢黃體破裂修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后當(dāng)天，患者就可下床活動(dòng)?；謴?fù)快，創(chuàng)口微小，譚女士對(duì)此次手術(shù)感到十分滿意。

經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)具有突出的微創(chuàng)性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、美觀性、術(shù)后少疼痛等特性。益陽(yáng)市第一中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科單孔腹腔鏡手術(shù)技術(shù)成熟，在益陽(yáng)市居于領(lǐng)先地位，能滿足廣大愛美女性對(duì)傷口無(wú)痕的需求。

（術(shù)后肚臍創(chuàng)口）

健康科普
Health Promotion

什么是黃體？

黃體是排卵后，卵泡壁塌陷，形成的一個(gè)富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu)，因其外觀呈黃色，故名“黃體”。

黃體的功能主要是分泌雌孕激素，排卵后若卵子受精，黃體會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體，提供維持妊娠的激素，至妊娠3個(gè)月末退化。若卵子未受精，黃體在排卵后9-10天開始退化，黃體功能僅限14天。黃體衰退后月經(jīng)來(lái)潮。它的活動(dòng)時(shí)期，被稱為黃體期，一般會(huì)維持10-14天左右，這段時(shí)期，它會(huì)不停地發(fā)育，若排卵后的血液流入黃體腔內(nèi)，會(huì)使囊腔的直徑超過(guò)3cm形成黃體囊腫。因黃體囊腫屬于生理性囊腫，多可自行消退，所以姐妹們不要太過(guò)緊張，僅少數(shù)會(huì)發(fā)生破裂，引發(fā)劇烈的腹痛、盆腔積血。

導(dǎo)致黃體破裂的原因

黃體破裂是婦科常見的急腹癥之一，也被稱為“女性房事殺手”。

黃體或黃體囊腫破裂的機(jī)制

黃體囊腫位于卵巢表面，內(nèi)層形成了豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，壁非常薄，張力較大，容易破裂出血。常發(fā)生在月經(jīng)后半周期。

自發(fā)性破裂

在發(fā)生盆腔炎癥、卵巢充血或凝血機(jī)制異常時(shí)可能引發(fā)黃體破裂。

外力性破裂

受外傷、婦科檢查、擠壓、排便或性交等外力作用下破裂。（注：本病例是由于性交誘發(fā)黃體破裂，機(jī)制在于性生活時(shí)女性生殖器官擴(kuò)張充血，黃體內(nèi)張力升高，加上男方動(dòng)作粗魯，女方下腹部受到強(qiáng)烈的沖擊，可導(dǎo)致黃體破裂。黃體破裂一般發(fā)生在身體苗條的女性身上。和身體肥胖的人相比，體型越瘦，發(fā)生黃體破裂的風(fēng)險(xiǎn)就越高。因?yàn)楦共恐痉植忌?，做劇烈運(yùn)動(dòng)或同房時(shí)緩沖作用不足，易發(fā)生黃體破裂。所以愛美的女孩子減肥也要適度。）
性愛是男女雙方增進(jìn)感情的一種自然行為，了解清楚黃體破裂的原因，保護(hù)好自己，讓性生活更和諧，感情更鞏固。

黃體破裂常見的癥狀有哪些
腹痛
是最常見的癥狀，未破裂時(shí)常有下腹隱痛，一旦破裂則腹痛難忍，常表現(xiàn)為一側(cè)明顯，嚴(yán)重者伴惡心、嘔吐、肛門墜脹感等，因發(fā)生時(shí)間長(zhǎng)在經(jīng)前，需與痛經(jīng)相鑒別。

休克
有的人會(huì)出現(xiàn)休克癥狀，表現(xiàn)為大汗淋漓。頭暈眼花、血壓下降、四肢冰冷等癥狀。

內(nèi)出血
出血量少可無(wú)明顯癥狀，出血多時(shí)可表現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，甚至?xí)炟省１纠颊咂鸫矔r(shí)出現(xiàn)黑蒙、惡心、出汗等癥狀。

陰道流血

一般陰道無(wú)流血，也可有陰道流血者。陰道流血量與腹腔內(nèi)出血量不成正比，且需與痛經(jīng)的腹痛伴少量陰道流血相區(qū)分。

黃體破裂如何治療

如果破裂情況不是很嚴(yán)重，患者生命體征平穩(wěn)，可考慮采取保守治療，運(yùn)用藥物止血，抗感染等。如果癥狀嚴(yán)重，情況緊急，可能就要進(jìn)行手術(shù)，縫合止血了。

黃體破裂如何預(yù)防

黃體期應(yīng)注意：

■ 注意自我保護(hù)，避免過(guò)度擠壓腹部；

■ 避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)；

■ 均衡飲食，營(yíng)養(yǎng)合理，保持大便通暢，不要為了“愛美”減肥而過(guò)度消瘦；

■ 不要隨意服用雌孕激素等藥物，避免誘發(fā)囊腫增長(zhǎng)；

■ 患者合并血液系統(tǒng)疾病，積極治療原發(fā)疾??；

■ 出現(xiàn)異常下腹疼痛及時(shí)就診。

圖文 | 胡柏芬