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重癥昏迷患者蘇醒的新希望——中醫(yī)康復促醒新技術

發(fā)布時間:2020-04-07 00:00

對于腦損傷后昏迷以及發(fā)展到后期持續(xù)植物狀態(tài)的處理,一直都是臨床上一個比較難解決的問題。目前采用的治療方法比較多,其中包括藥物治療、高壓氧處理、針灸等,雖然有一定的療效,但不太理想。益陽市第一中醫(yī)醫(yī)院康復針灸一科開展促醒新技術治療重癥昏迷患者,在臨床上獲得了顯著成效。

病例摘要一

69歲的夏姓患者于2019年12月18日無明顯誘因突發(fā)左側肢體乏力、隨即意識喪失,昏倒在地。家屬急送至某三級醫(yī)院,急診下行顱腦CT提示“右側丘腦出血破入腦室”,隨即送入ICU,期間并發(fā)右側頂枕葉出血。予相關對癥處理后,患者生命體征平穩(wěn),但仍神志不清,Glasgow評分:6分(患者8年前有左側丘腦出血病史,遺留有右側肢體活動不利)。

患者于2020年2月28日轉入我院。經過詳細的整體評估,管床醫(yī)師歐陽志平決定對患者開展五感刺激療法聯合綜合促醒技術治療,并予以嚴密監(jiān)測。在全科室醫(yī)護人員、康復治療師的共同努力、患者家屬及陪護的配合下,一周后患者意識狀態(tài)明顯改善,10多天后患者意識恢復,氣管插管下雖無明顯發(fā)聲但能部分遵從指令。

病例摘要二

68歲的陳姓患者,多發(fā)性腦梗死(腦干橋腦段、雙側基底節(jié)區(qū)及半卵圓中心)。因意識障礙41天由某三級醫(yī)院轉入,Glasgow評分:6分。入院前一直低熱,入院后體溫37.7°C,予完善相關檢查后,考慮泌尿系統(tǒng)感染并對癥治療,經過一周的綜合康復促醒治療,患者意識恢復,目前患者能簡單交流,并有遵指動作。

由于康復針灸一科的住院病人多是腦損傷患者,部分仍處于昏迷狀態(tài)?;杳裕ㄒ庾R障礙)患者的促醒是我們工作的重點,患者從昏迷狀態(tài)到植物狀態(tài)(無反應覺醒狀態(tài)),從微意識狀態(tài)再到脫離微意識狀態(tài),每一步都困難重重。

目前我院康復針灸一科有專業(yè)的促醒團隊,包括康復醫(yī)師、康復治療師和護士,在昏迷患者到來后,為其進行專業(yè)的評估、檢查、護理,進而安排最佳的促醒方案,努力讓患者早日蘇醒,回歸社會。

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